El servicio de adicciones de Reus, un referente, ahora en peligro

En defensa del modelo de Reus

English version below

Firmas de la petición

La petición

 

Un modelo ejemplar.
 

Con sorpresa recibimos la noticia de la destitución de la Dra. Tre Borràs Cabacés de su cargo de directora del Servei d’Addiccions i Salut Mental, que vertebra el el Pla d’Accions sobre drogues de Reus, por parte del gerente del Hospital Sant Joan de Reus, del que depende el mencionado servicio; destitución que parece una clara desautorización de la orientación seguida por el mismo hasta ahora.

Nos sorprende porque se trata de un servicio que ha ido desplegando a lo largo de los años un modelo ejemplar de intervención en el campo de las drogas caracterizado por su integralidad, que tanto se predica desde los responsables de las políticas públicas: partiendo de las drogas como un fenómeno complejo, han consolidado una asistencia retroalimentada contínuamente desde una investigación puntera (ahora, por ejemplo, respecto al uso de la ibogaína, entre otras); una apuesta decidida por las políticas de reducción de daños y riesgos que, entendidas de manerta global, como es el caso, son el futuro de la intervención en este campo; con un enfoque comunitario e interdisciplinario que les permite articular los aspectos biomédicos, psicológicos y sociales presentes en los procesos problemáticos que tienen que atender; y con una presencia importante en las redes locales, nacionales e internacionales, base de su incidencia y de la innovación contínua por la que se les conoce. Y todo ello, con un claro liderazgo, que forma parte de la solidez de este proyecto.

En un caso en que los conceptos como complejidad, interdisciplinariedad, integralidad, articulación socio-sanitaria, comunidad, capacidad de liderazgo, etc. que tanto se predican, son más que un discurso, forman parte de una interesante realidad de la que dispone la Salud Pública en Catalunya, y de un ejemplo a nivel internacional, nos parece muy negativa una medida como la que ha motivado esta carta.

Por todo ello, pedimos la continuidad del modelo que representa el Plan de acciones sobre drogas de Reus.

 
Firmar: forms.office.com/e/w6Dp0jbL2B
Apoyos destacados

Presentación de la recogida de apoyos para la continuidad del Plan de acciones sobre drogas de Reus e interpelación pública sobre su continuidad.

El desmantelamiento unilateral del Modelo Reus de Reducción de daños que se concreta con los recortes en el Servicio de Adicciones y Salud Mental HUSJR y la destitución de su Dirección, pone en alerta de crisis a otros modelos y programas de toda Cataluña en cuanto a a la intervención sobre el fenómeno de consumo de drogas.

Por este motivo presentamos un resumen de los 2000 apoyos que nos parecen más que relevantes para legitimar la demanda de una aclaración pública de las decisiones tomadas por parte de la dirección médica y la gerencia del HUSJR el pasado 30 de marzo de 2023, y pedimos la continuidad del modelo que representa el Plan de acciones sobre drogas de Reus.

Más de 40 entidades sociales no especializadas en adicciones (Cataluña y España), profesionales de 70 servicios de tratamiento, entidades y federaciones especializadas en adicciones (de Cataluña y toda España) entre cuales destacan por ejemplo la Federación Catalana de Drogodependencias y la UNAD (Red de Atención a las Adicciones de España), profesorado de 21 Universidades distintas correspondientes a 6 países, además de 8 redes e instituciones internacionales, entre las cuales podemos destacar la Drug Policy Alliance (EEUU, entidad referente mundial), la Correlation-European Harm Reduction Network (red más importante de Reducción de daños de Europa), el International Drug Policy Consortium, la Harm Reduction International, así como la red internacional de personas consumidoras (INPUD)… para destacar unas cuantas.

También firmaron 26 entidades especializadas de 12 países diferentes fuera de Cataluña, a destacar: APDES (Portugal), Intercambios (Brasil y Argentina), Acción Técnica-Social (ATS, Colombia), instituto RIA (México) o Forum droghe (Italia), o los centros de adictología referentes en Francia Oppélia (París) o Clémence Isaure (Toulouse).

Y finalmente cientos de apoyos provenientes del tejido social y profesional a nivel local y regional: abogadas entre ellas un Magistrado del Tribunal Supremo, maestros, médicas y médicos, investigadoras, personas jubiladas, estudiantes y profesionales de muchos ámbitos distintos.

El 15 de abril de 2023, la dirección del Hospital Universitari Sant Joan de Reus (Tarragona, España) destituía a la doctora Tre Borras de sus cargos de directora del Servicio de Adicciones y Salud mental, y de coordinadora del Pla d’Accions sobre Drogues de Reus.

Una campaña de apoyo a la doctora y al modelo ejemplar de atención a las personas que usan drogas de Reus busca visibilizar la situación incomprensible respeto a la Dra. Borràs, y los riesgos que pesan sobre el modelo reusenc, pese a su ejemplaridad y reconocimiento a nivel mundial.

 

  • Más de 2000 personas y entidades (entre cuales los organismos internacionales de referencia, y profesionales sanitarios de renombre de decenas de países) han firmado la petición.

 

  • 5 de mayo: manifestación en el pleno del ayuntamiento de Reus en contra de la destitución y del desmantelamiento progresivo del Pla d’Accions sobre Drogues y sus diferentes servicios.

Reus: Logros de Un modelo ejemplar

El “Pla D’accions sobre drogues de Reus” es:

Servicios de drogodependencia

Pionero en programas de atención a las personas con problemas de dependencia en la heroína, el alcohol, el tabaco y la atención integral al fenómeno de las adicciones y los usos y abusos de sustancias psicoactivas.

Desde 1983

ARSU

Associació Reus Som Útils: associació sense ànim de lucre formada actualment per persones que consumeixen o han consumit drogues i d’altres sensibilitzades amb el fenomen

Desde 1999

DONARSU TOT

DonArsu Tot es un taller de mujeres del Centre d’Activitats i Acollida La Illeta, la rama feminina de ARSU.

Desde 2020

Hepatitis C eradicada

El objetivo de la O.M.S es eliminar el virus de la hepatitis C (VHC) de aquí al año 2030. El servicio de Reus liderado por la Dra. Tre Borràs se adelantó, eliminando el VHC desde el año 2021.

Desde 2021

Debates

Numerosos debates, conferencias y actividades educativas y de divulgación, en Reus como en el resto de España y en el mundo. Destacan la organización de las “Prestatgeries Psicoactives” en Reus.

Desde 2000

Isolab

Isolab es el primer servicio de análisis de estupefacientes en la provincia de Tarragona, para la reducción de riesgos, destinado a las personas usuarias de sustancias.

Desde 2021

La illeta

Centro de actividades y acogida: atender las necesidades básicas y ofrecer actividades lúdico-culturales, ocupacionales y de inserción laboral. Acoge a ARSU y DONARSU tot, y al espacio de consumo seguro (en funccionamiento desde 1999)

Desde 2001

Películas

El Pla d’Accions sobre Drogues de Reus ha realizado numerosos cortometrajes sobre diversas temáticas. Destacan The Green Witch Project (2021) y Sobre la Guerra contra las Drogas (2018)

Desde 2006

Ibogaína

Tre Borràs lleva a cabo en el Hospital Sant Joan de Reus, junto con ICEERS, el primer ensayo clínico de fase 2 que explora el potencial de la ibogaína para tratar la dependencia a los opiáceos.

Desde 2020

Espacio de consumo seguro

Abierto desde 1999 (integrado en La Illeta desde 2001) el espacio, que cuenta entre los pioneros a nivel mundial, ha evitado potenciales daños ireversibles y prevenido numerosas sobredosis y sus peores consecuencias.

Desde 1999

Lucha contra el tabaquismo

Bajo la impulsión de la Dra Borràs, el Hospital Universitari Sant Joan de Reus es pionero en polìticas de reducción de daños vinculados al consumo de tabaco desde 1987. Fue el primer “hospital sin humo” de España en el año 2000.

Desde 1987

Un modelo integral, pionero y un referente en numerosos ámbitos – ahora en peligro.

Desde 2023

Revista de prensa

Revista de prensa: logros del servicio de Reus destacados en la prensa

Revista de prensa: Destitución de la Dra. Tre Borràs y Campaña de apoyo al modelo de Reus

Revista Tuitera: tweets destacados

{

"Varios colectivos y profesionales reclaman mantener el modelo del Servicio de Adicciones y Salud Mental del Hospital Sant Joan de Reus después de la destitución de la directora, la doctora Tre Borràs. El servicio se puso en marcha hace cuarenta años y se ha convertido en un referente por su servicio asistencial y su proyección comunitaria. Borràs apunta que se han perdido 2,5 profesionales y que se tardará más en atender a los usuarios (45 días de media, actualmente). Una campaña para denunciar el desmantelamiento del servicio ya ha recogido a más de 2.000 firmas de apoyo, entre las que destacan entidades sociales de todo el Estado, universidades e instituciones internacionales, como la 'Drug Policy Alliance o la Federación Catalana de Drogodependencias."

La Vanguardia, 17.05.2023

"La importància de la cohesió d'un equip d'intervenció que sigui interdisciplinari, penso que el tot és molt més que la suma de les parts; que la Illeta no estigui integrada dins de l'equip i hi hagi la voluntat de separar els aspectes més socials dels de la salut va en detriment de les relacions de l'equip, que es veuen afectadíssimes"

Doctora Tre Borràs, citada en Tarragona Digital, 05.05.2023

"Borràs ha resaltado la importancia tanto del servicio asistencial que se brinda desde hace cuarenta años como de los programas y servicios de naturaleza social. Por ejemplo, ha mencionado el trabajo realizado en el centro de la Isleta, un espacio de acogida para usuarios ubicado en el antiguo hospital. La campaña para mantener el servicio ha recibido un amplio respaldo por parte de diversas entidades e instituciones. Oriol Romaní, catedrático emérito de la Universitat Rovira i Virgili (URV) y antropólogo, ha resaltado el apoyo de más de 2.000 personas, incluyendo 40 entidades sociales de Cataluña y España, profesionales de 70 servicios de tratamientos y federaciones especializadas en adicciones, profesores de 21 universidades…"

LasDrogas.info, 18.05.2023

"En la misma línea se ha manifestado el presidente de la Asociación Reus Som Útils (ARSU), Quim Gómez, quien ha asegurado que el desmantelamiento del servicio supondrá una privatización. Denunció que la reducción de personal, como doctores, psicólogos, psiquiatras o educadores, "desestabilizará" a los usuarios y derivará en un incremento del consumo de fármacos. "Si hay más enfermos de sida, que tiene un coste de unos 11.000 euros, o de hepatitis porque no existe un servicio de reducción de daños o prevención de riesgos aumentará el gasto económico", indicó. Asimismo, ha insistido en que quien acabará perdiendo es la población, ya que se recortarán servicios públicos, que sostiene, deberían mejorarse."

La Vanguardia, 17.05.2023

The drug addiction service of Reus, a reference point, now endangered

In defense of the Model of Reus

En castellano arriba

Signees to the petition

Text of the petition

 

In praise of the model of drug dependence services in Reus.
 

The news of the dismissal of Dr. Tre Borràs Cabacés as director of the Drug Dependence and Mental Health Service (core to the plan of action on drugs of the city of Reus), came as a great surprise. The destitution –announced by the head of Reus’ Sant Joan Hospital to which the service is attached– appears as a clear disavow of the approach and direction followed so far.

The surprise comes from our awareness that the Service has unfolded a successful  array of intervention in the field of drug use, that have become a model thanks to their comprehensiveness –precisely that quality so prised and preached by policymakers–:

  • Based on an understanding of drugs as a complex phenomenon, Dr. Borràs’ Service has consolidated assistance continuously fed back, and connected to cutting-edge research (for example, with regards to the use of ibogaine);
  • a strong commitment to risks and harm reduction policies, which are the future of interventions when applied to all aspects in the field;
  • a community-based and interdisciplinary approach allowing the Service to articulate the biomedical, psychological and social aspects associated with drug use phenomena and disorders processes they need to attend;
  • a notable presence in local, national, and international networks, root to the Service’s recognized impact and continuous innovations.

All this with clear leadership, strengthening the project as a whole.

A measure like the one that has motivated this letter appears to us as extremely negative, when acknowledging that in this Reus, beyond the speeches and statements, the praised concepts of interdisciplinarity, management of complexity, comprehensiveness, socio-sanitary articulation, community-based intervention, leadership capacity, etc., have become an interesting reality (including an example at an international level), fully embedded into Catalonia’s Public Health system.

For all these reasons, we call for the continuity of the model represented by the Reus Action Plan on Drugs.

 
Sign: forms.office.com/e/w6Dp0jbL2B
Some key supporters

Presentation of the collection of support for the continuation of the Reus Action Plan on drugs and public interpellation on its continuation.

(translated automatically)

The unilateral dismantling of the Reus Harm Reduction Model that materializes with the cuts in the HUSJR Addictions and Mental Health Service and the dismissal of its Directorate, puts other models and programs throughout Catalonia on crisis alert in terms of intervention about the phenomenon of drug use. For this reason, we present a summary of the 2000 supports that seem more than relevant to legitimize the demand for a public clarification of the decisions made by the medical direction and the management of the HUSJR on March 30, 2023, and we ask for the continuity of the model represented by the Reus Drug Action Plan.

More than 40 social entities not specialized in addictions (Catalonia and Spain), professionals from 70 treatment services, entities and federations specialized in addictions (from Catalonia and all of Spain) among which, for example, the Catalan Federation of Drug Dependencies and the UNAD (Red of Attention to Addictions in Spain), professors from 21 different universities corresponding to 6 countries, in addition to 8 international networks and institutions, among which we can highlight the Drug Policy Alliance (USA, a world reference entity), the Correlation-European Harm Reduction Network (the most important harm reduction network in Europe), the International Drug Policy Consortium, Harm Reduction International, as well as the International Network of Consumers (INPUD)… to highlight a few.

Also signed 26 specialized entities from 12 different countries outside of Catalonia, to highlight: APDES (Portugal), Intercambios (Brazil and Argentina), Technical-Social Action (ATS, Colombia), RIA institute (Mexico) or Forum droghe (Italy), or the leading addictology centers in France Oppélia (Paris) or Clémence Isaure (Toulouse).

And finally hundreds of support from the social and professional fabric at the local and regional level: lawyers, including a Supreme Court Magistrate, teachers, doctors, researchers, retired people, students and professionals from many different fields.